¿Cómo analizar un dilema bioético?

Cuando nos encontramos frente a un problema en el ámbito de las ciencias biomédicas necesitamos un marco de reflexión que nos permita resolver el conflicto.

Elio Sgreccia nos propone, como sistema de análisis, un método en 3 pasos o momentos:

• Momento Biológico: se expone el hecho biomédico comprobando científicamente su consistencia y exactitud.
• Momento Antropológico: se analizan los valores que están en juego en relación con la vida, la integridad y la dignidad de la persona.
• Momento Ético: La solución de los problemas éticos deberá buscarse en relación con los conceptos y los valores fundamentales de la persona humana.

Si cada instancia se estudia de este modo, es claro, que la Bioética excede a la Deontología Médica y a la Medicina Legal.

Los lineamientos bioéticos se fundan en los valores de la persona y en los derechos humanos y respetan todas las confesiones religiosas con una fundamentación racional y metodológica, científicamente probada.

Fuente: SGRECCIA, Elio, "Justificación epistemológica, fundamentación del juicio bioético y metodología de la investigación bioética", Manual de Bioética, Editorial Diana, Primera Edición, México, 1994, Cap. II, pp.76-77.

El cuerpo humano no es una invención patentable

Dice el escritor norteamericano Michael Crichton: "Los resultados de permitir que se patenten genes han sido desastrosos. (...) Esta situación (...) tiene lugar debido a que la Oficina de Patentes y Marcas de Estados Unidos interpretó erróneamente fallos anteriores de la Corte Suprema y, hace algunos años, comenzó a sorprender a todo el mundo, incluidos los científicos que decodificaron el genoma humano, emitiendo patentes sobre genes. (...) Dichas patentes elevan los costos de forma exorbitante: un estudio para el cáncer de mama, que podría hacerse por u$1000, ahora cuesta u$3000. Las patentes de genes retardan el ritmo de los avances en medicina (...)".*

En Argentina, la ley prohibe el patentamiento de invenciones referidas a la totalidad del material biológico y genético. Por lo tanto, el cuerpo humano y cualquiera de sus elementos no son invenciones patentables porque los datos genéticos pertenecen a su titular y no ha quien los hubiera recabado.

Patentar el Genoma Humano o alguno de sus genes constitutivos es atentar contra el patrimonio de la humanidad y vulnerar la dignidad de cada ser humano.

*Fuente: Diario CLARÍN, Suplemento ZONA, p. 33, Domingo 18 de Febrero de 2007.

El objetivo de la ingeniería genética

"La ingeniería genética de tipo terapéutico busca restituir la integridad normal del sujeto considerado en la especie, el hombre. Se da, por esto, una distinción muy precisa entre terapia génica e intervención de ingeniería alterante*. Lo puso igualmente de relieve Juan Pablo II en el discurso pronunciado ante los miembros de la Asociación Médica Mundial el 29 de octubre de 1983: "Una intervención estrictamente terapéutica que tenga como objetivo la curación de enfermedades diversas, como las que provienen de deficiencias cromosómicas, sería considerada en principio muy de desear, con tal que tienda a la promoción del verdadero bienestar personal del hombre y sin que atente contra su integridad ni deteriore sus condiciones de vida".


* La ingeniería alterante modifica el patrimonio genético del ser vivo.

Fuente: SGRECCIA, Elio, "Bioética y genética", Manual de Bioética, Editorial Diana, Primera Edición, México, 1994, Cap. VII, pp. 248- 249.

Las decisiones en Bioética

Resolver si una intervención biomédica es lícita o no, no es una estrategia de votos, opiniones y acalorados debates.

Toda decisión bioética debe obtener fundamento en la verdad y respetar el valor y la dignidad de todo ser humano.

Para tener en cuenta

Lo que es bueno o malo no se determina por consensos mayoritarios.
La verdad es siempre producto de una justificación racional.

Medicamentos Genéricos: un tema que sigue vigente

El tema de los genéricos revela una gran cantidad de intereses en juego. Cuestiones económicas, políticas y científicas se mezclan y empañan la premisa que debe respetar cualquier iniciativa de este tipo: brindar una única calidad de medicamentos para todos los habitantes de una nación.

El acceso de la población a los medicamentos esenciales para la prevención y el tratamiento de las enfermedades es uno de los mayores desafíos para la salud pública. En nuestra sociedad actual, un grupo de personas puede comprar los medicamentos que necesita sin que el precio de los mismos constituya una variable a tener en cuenta. Otro grupo de ciudadanos sólo puede acceder a aquellos fármacos cuyo costo es acorde a su nivel de ingresos. Finalmente, están aquellos sectores cuya situación socioeconómica es la más vulnerable y que sólo cuentan con el sistema público de salud para acceder a los medicamentos que necesitan.

Si las condiciones de salud de un individuo influyen en las de sus semejantes, es responsabilidad de los Estados disponer los instrumentos necesarios para que todos los habitantes accedan a medicamentos de calidad y eficacia probadas.

La Conferencia de Expertos en Uso Racional de Medicamentos convocada por la Organización Mundial de la Salud en Nairobi en 1985 determinó que "el uso racional de medicamentos requiere que el paciente reciba la medicación apropiada a su necesidad clínica, en la dosis correspondiente con sus requerimientos individuales, por un período adecuado de tiempo, y al menor costo para él y su comunidad".

Implementar por decreto ministerial la prescripción de los fármacos por su nombre genérico no constituye una medida suficiente para permitir que cada paciente reciba la medicación apropiada a su necesidad. Otorgar acceso equitativo a medicamentos de calidad y seguridad probadas, requiere la firme decisión de implementar una política seria que contemple emprendimientos de fiscalización, vigilancia y evaluación.

La razón fundamental de los medicamentos genéricos es reducir el gasto sanitario.

El compromiso ético exige a los profesionales de la salud actuar con rigor científico y absoluta responsabilidad a la hora de prescribir un medicamento.

La única verdad es que la salud de todos y cada uno de nosotros no tiene precio. La salud es un bien mayor que el mercado sanitario y los medicamentos no son bienes de consumo. La calidad y el acceso a los fármacos no son cuestiones negociables.

¿De qué se ocupa la Bioética?

Según el Documento de Erice (Italia, febrero de 1991), la Bioética se ocupa de:

1. Los problemas éticos de todas las profesiones sanitarias.
2. Los problemas éticos que se plantean en el campo de las investigaciones sobre el hombre aunque no sean directamente terapéuticas.
3. Los problemas sociales vinculados con las políticas sanitarias (nacionales e internacionales), con la medicina del trabajo y con las políticas de planificación familiar y control de la natalidad.
4. Los problemas relacionados con la intervención sobre la vida de los demás seres vivos (plantas, microorganismos y animales) y, en general, de todo lo que se refiere al equilibrio del ecosistema.

Fuente: SRECCIA, Elio, "Orígenes, difusión y definición de la Bioética", Manual de Bioética, Editorial Diana, Primera Edición, México, 1994, Cap. I, pp. 36-37.