Hoy, cuarto sábado del mes de noviembre, los ucranianos y los descendientes de ucranianos prendemos una vela por las víctimas del Holodomor.
Matar no es un derecho.
sábado, 28 de noviembre de 2020
Matar no es un derecho
Hoy, 28-11-2020, se realiza la Marcha por la Vida. Sobre el aborto, sigo pensando igual (ver: Etiqueta: 28-11-2020). Al Sr. Presidente Alberto Fernández, a la Sra. Vicepresidenta Cristina Fernández, a cada Diputado en ejercicio y a cada Senador en ejercicio les diría lo mismo que expresaba cuando Mauricio Macri era Presidente, Gabriela Michetti era Vicepresidenta y en el Congreso de la Nación me representaban los Diputados y Senadores que en 2018 ejercían esta función.
lunes, 16 de noviembre de 2020
ESTRÉS FISIOLÓGICO POR CALOR
Disponible en:
https://www.sciencemag.org/news/2020/11/heat-killing-more-people-ever-scientists-are-looking-ways-lower-risk
Interesante artículo que invita a pensar sobre:
ODONTOLOGÍA Y ESTRÉS FISIOLÓGICO POR CALOR.
Cuando en el contexto de la Covid-19:
- se limita o prohibe la utilización de aires acondicionados que recirculan el aire
- no se cuenta con ambientes controlados termodinámicamente
- y hacen absolutamente necesarios e imprescindibles los EPP:
- por la aerosolización que se produce en toda práctica odontológica (el paciente siempre debe quitarse el barbijo para ser atendido)
- porque los pacientes asintomáticos pueden contagiar
Es necesario tener en cuenta que:
- El odontólogo, debido al estrés fisiológico por calor, puede ver disminuidos cuidados y competencias por agotamiento, calambres, fatiga, dolor de cabeza, náuseas, mareos, confusión y agitación que la mera hidratación no puede compensar.
- La temperatura corporal normal y el umbral de peligro para estrés fisiológico por calor varían de persona a persona.
- En el organismo, la pérdida de líquidos estimula la liberación de hormonas que alteran la función renal para reducir la producción de orina, apuntalar el volumen sanguíneo para que el corazón pueda mantener la presión arterial a niveles seguros.
El estrés fisiológico por calor es un tema complejo que amerita una atenta consideración evitando exponer a los integrantes del equipo de atención odontológica a circunstancias que pueden poner en peligro su salud y la de los pacientes.
Por ello, adecuar la práctica odontológica a las condiciones termodinámicas que cada consultorio ofrece es una condición indispensable si se quiere promover el desarrollo de buenas prácticas de atención clínica.-
Gracias @RegaCarlos
martes, 11 de agosto de 2020
ACERCA DE LOS PROTOCOLOS
Un protocolo…
Es un reglamento interno y no puede situarse por encima del marco jurídico tampoco puede restarle responsabilidad al Estado en sus obligaciones de cuidado del recurso humano (el Estado debe proveer los medios que las entidades científicas estimen necesarios y brindar seguridad e higiene en las instituciones respetando los tiempos determinados en base a criterios científicos).
Por su propio objeto está destinado a ser ajustado de acuerdo a criterios clínicos o avances científicos.
No puede imponer una obligación en contra de lo que las evidencias científicas y las buenas prácticas indican ni pretender configurar a partir de él todo un sistema en base a una única alternativa.
No puede restringir el criterio profesional (las actuaciones estrictamente técnicas se guían exclusivamente por conocimientos científicos siendo inconcebible que algún superior pueda impartir órdenes sobre cómo conducirse en esos campos técnicos propios de su oficio y que no quedar constreñido a arbitrariedades).
Debe promover las mejores conductas considerando brindarle a cada uno (miembro del equipo de atención y paciente) lo que le es debido. Las opciones que ofrezca deben ser ciertamente válidas, objetivas, neutrales, verificables racionales y científicamente fundadas.
Deben ser generados por personas con acervo e idoneidad reconocida y con la debida consulta a los Colegios Profesionales cuyo rol es el de colaborar con las autoridades en su elaboración y no el de convertirse en meros difusores de sus textos (Decreto Ley 5413/1958).
Fuente: CENTRO DE BIOÉTICA, PERSONA Y FAMILIA - https://centrodebioetica.org/
sábado, 16 de mayo de 2020
Covid-19 - EPP - Dr. Maglio
Equipos de Protección Personal (EPP)
Prestar especial atención al Dr. Maglio
Disponible en:
https://facebook.com/events/s/webinar-el-infectologo-frente-/4401360696556889/?ti=cl
jueves, 14 de mayo de 2020
Covid-19 y Bioética
El documento está disponible en:
http://uca.edu.ar/es/noticias/las-religiones-en-argentina-elaboraron-un-documento-ante-la-pandemia
http://uca.edu.ar/es/noticias/las-religiones-en-argentina-elaboraron-un-documento-ante-la-pandemia
sábado, 2 de mayo de 2020
jueves, 23 de abril de 2020
Covid-19 y Atención Odontológica (actualizado al 22-04-2020)
COVID-19
ATENCIÓN ODONTOLÓGICA PROGRAMADA INICIAL
RECOMENDACIONES
22 DE ABRIL DE 2020
Disponible en: http://www.msal.gob.ar/images/stories/bes/graficos/0000001937cnt-covid-19-recomendaciones-atencion-odontologica-programada.pdf?
COVID-19 Atención odontológica programada inicial 1
ATENCIÓN ODONTOLÓGICA PROGRAMADA INICIAL
RECOMENDACIONES
22 DE ABRIL DE 2020
Protocolo consensuado con Confederación Odontológica de la República Argentina – Asociación Odontológica Argentina (CORA-AOA).
Importante: estas recomendaciones se encuentran en proceso de revisión constante y son actualizadas de manera permanente.
Debido a la situación actual de pandemia COVID-19 que abarca transversalmente al mundo entero, se han proclamado recomendaciones adecuadas para ejercer la atención odontológica de emergencias y urgencias.
El protocolo del Ministerio de Salud de la Nación de intervención en urgencias y emergencias continúa vigente. Se encuentra disponible en el siguiente link http://www.msal.gob.ar/images/stories/bes/graficos/0000001881cnt-COVID-Recomendaciones_en_odontologia_3-4.pdf
Estas recomendaciones abordan el tema de la atención odontológica programada inicial de manera clara y precisa brindando las garantías de protección necesarias para los pacientes y el equipo de salud de odontología.
Las tres rutas de transmisión SARS-Cov-2 más comunes incluyen: 1) Transmisión directa (por tos, estornudos o inhalación de gotas). 2) Transmisión de contacto (por vía oro-nasal-ocular). 3) Transmisión de aerosoles.
A partir de la Disposición Administrativa de la Jefatura de Gabinete de Ministros N°524/20, se proponen las siguientes recomendaciones para los profesionales de la salud bucodental.
El responsable de la atención odontológica, debe asegurar la implementación de los nuevos protocolos en su consultorio y el adecuado grado de conocimientos sobre los mismos que tenga el personal bajo su responsabilidad.
En esta primera fase deberá tenerse en cuenta:
Los turnos deberán ser programados, telefónicamente o por correo electrónico, evitando en lo posible, la solicitud en forma presencial.
Entre la finalización de un turno y el comienzo del siguiente deberá haber una hora de diferencia como tiempo mínimo para ventilar el ambiente y desinfectar todas las superficies e instrumental.
Sólo se podrá atender en un rango de 5hs. corridas (en cada localidad se determinará cual es el horario de menor circulación para ser utilizado).
Las prácticas que serán habilitadas son las que no produzcan aerosolización.
COVID-19 Atención odontológica programada inicial 2
Podrán realizarse tratamientos que no puedan ser postergados más de 60 días y que incluyan:
1) Intervenciones de riesgo reducido de transmisión del virus durante la práctica odontológica.
Para ello se sugiere evitar uso de ultrasonido e instrumental neumático rotatorio.
Son aquellas prácticas que NO generan aerosolización.
Ejemplos:
Evaluación en pacientes oncológicos o con sospecha de procesos oncológicos.
Tratamientos protésicos que no requieran tallado.
Finalización de tratamientos endodónticos que puedan reagudizarse.
2) Intervenciones que permitan completar el tratamiento en la menor cantidad de citas posibles, evitando citas innecesarias.
Cada odontólogo evaluará esta medida en base a su criterio profesional y a las circunstancias del paciente.
Ejemplos:
Paciente que concurre con infección odontológica moderada. Puede realizarse la apertura y desinfección del conducto radicular (tratamiento de urgencia), o bien terminar el tratamiento, evaluando el riesgo potencial de volver a citar al paciente (pacientes mayores de 60 años) o de reagudización del cuadro.
Algunos procedimientos de ortodoncia que no impliquen retiro de brackets y pulido y que no puedan posponerse.
Entrega de una prótesis definitiva.
No podrán realizarse todas aquellas prácticas que NO sean urgentes y sean consideradas como intervenciones de alto riesgo de transmisión del virus:
Son todas aquellas que generan aerosolización:
Tartrectomías con ultrasonido,
prácticas de operatoria que requieran de instrumental rotatorio,
tallados en prótesis, cirugías implantológicas,
algunas fases de la ortodoncia (como retiro de brackets y pulido de las superficies del esmalte).
INTERVALO DE ATENCIÓN
El intervalo en la atención entre pacientes deberá ser como mínimo de 1 hora, teniendo en cuenta la decontaminación de todos los ambientes, y la ventilación de los mismos antes de la realización de una nueva práctica.
En el caso de realizar prácticas de urgencia con generación de aerosoles, el intervalo entre paciente y paciente deberá ser igual o mayor a 3 horas.
Se recomienda reserva el primer turno para pacientes de riesgo o de 60 años o más.
COVID-19 Atención odontológica programada inicial 3
INSTRUCCIONES PREVIAS A LA ATENCIÓN DEL PACIENTE
Es recomendable establecer un triage en forma telefónica en el día de la visita o el día previo, para la búsqueda y atención rápida de casos sospechosos (Enlace).
Ver definición de caso sospechoso para evaluar telefónicamente antes del triage telefónico, Link: https://www.argentina.gob.ar/salud/coronavirus-COVID-19/definicion-de-caso
Recordar la importancia de concurrir sin síntomas respiratorios a la consulta.
Priorizar la atención que constituyan grupos de riesgo y adultos de 60 años y mayores, reduciendo el tiempo de espera y asignando los primeros turnos del día.
El paciente deberá contestar un cuestionario a modo de declaración jurada, firmar un consentimiento escrito y seguir las siguientes indicaciones:
Acudir solo. Podrá estar acompañado en caso de ser menor de edad o requerir cuidados de un tercero por su grado de dependencia.
Retirarse pulseras, reloj, aros, collares.
Llegar con puntualidad para evitar superponerse en la sala de espera con otros pacientes o personal de la clínica
En caso de compartir el espacio de la sala de espera, debe permanecer a dos metros de distancia y evitar la comunicación verbal prolongada.
El uso de tapaboca es recomendado. Es obligatorio en aquellas provincias que así lo hayan dispuesto.
PROTOCOLO DE RECEPCIÓN DEL PACIENTE
Antes de ingresar:
Colocar un paño embebido en solución con hipoclorito en entrada al consultorio. El paciente deberá higienizar su calzado y colocarse un par de botas descartables.
El paciente deberá desinfectar todos sus objetos personales (celulares, llaves, etc) con soluciones a base de alcohol.
Se recomienda señalizar en el piso, con una línea claramente visible, un espacio de seguridad de 1.5mts que lo separe del mostrador o escritorio donde se encuentra la secretaria.
De ser posible, colocar una pantalla de acrílico en la zona de recepción de pacientes (mostrador donde se recepciona al paciente).
El/la recepcionista debe llevar barbijo.
El paciente debe colocarse alcohol en gel al llegar, durante 20 segundos, frotándose bien las palmas y entre los dedeos. Se le pedirá que se lave las manos con agua y jabón si estos elementos estuvieran a su alcance y el secado solo debe hacerse con toallas de papel.
Se le pide al paciente que se quede sentado, sin caminar ni deambular por el establecimiento o sala de espera hasta ser llamado. Es importante que el paciente permanezca la menor cantidad posible de tiempo en la sala de espera.
Si en el consultorio se atienden niños y adultos, se sugiere diferenciar horarios.
COVID-19 Atención odontológica programada inicial 4
Organización de la sala de espera:
Dejar la sala de espera lo más despejada posible, con la menor cantidad de sillas y separadas por 2 metros
Eliminar objetos como revistas, control remoto de la televisión, etc.
Evitar sillas con tapizados y alfombras.
NO conectar los aires acondicionados si están centralizados y conectan zonas comunes y zonas críticas.
Retirar cuadros, diplomas, posters, de la zona donde se encuentra el sillón dental (mínimo a dos metros de distancia).
Es recomendable colocar un dispensador de papel tisú y una papelera con bolsa roja para su eliminación.
En el baño:
Retirar las toallas y secador de manos en el baño y sustituirlo por papel.
Colocar jabón líquido y alcohol en gel.
Prohibir cepillarse los dientes en el baño.
Colocar instrucciones de lavado de manos.
En el consultorio:
Planificar de antemano la práctica a realizar.
Colocarse el EPP (equipo de protección personal) que dependerá de las maniobras a realizar en el interior del consultorio. En todos los casos debe contemplar barbijo quirúrgico, mascara facial, protectores oculares, cofia, camisolín, guantes y botas descartables. En los casos en que, por una urgencia, se necesitará utilización de instrumental rotatorio generador de aerosoles, el equipo necesario para atención de pacientes deberá incluir (además de lo anteriormente mencionado), camisolín hidrorrepelente, y barbijo N95.
Si en una urgencia se llevan a cabo procedimientos de generación de aerosoles, los operadores deben usar la ropa adecuada. El EPP debe estar compuesto idealmente por una máscara resistente a fluidos, visor y delantal. Es importante recordar como colocar y como retirar el EPP sin riesgo de contaminación.
No dejar a la vista ni sobre la mesada el material que no se vaya a utilizar.
Colocar film plástico entre paciente y paciente sobre aquellas superficies con mayor contacto durante la practica (botones del equipo, foco dental, bandeja dental).
Se recomienda utilizar cubrezapato desechable al paciente al entrar al consultorio.
Se recomienda trabajar a cuatro manos para evitar el riesgo de contaminación cruzada y optimizar el tiempo de trabajo.
Trabajar con la puerta del consultorio cerrada.
Se le pide al paciente que vuelva a colocarse alcohol en gel en sus manos y que luego no toque nada.
Se recomienda que el paciente realice un enjuague bucal con un colutorio de iodopovidona al 0.2% o de peróxido de hidrogeno al 1% durante 30 segundos con el objeto de disminuir la carga viral.
Se recomienda el uso de aspiración en alta potencia y cubrir con funda descartable la manguera del aspirador.
Evitar el uso de la jeringa triple (agua y aire). Preferentemente secar con gasa. En caso usar jeringa triple ante una situación de urgencia / emergencia; utilizar funda descartable en la manguera de la misma.
COVID-19 Atención odontológica programada inicial 5
El uso de aislación absoluta con goma dique reduce de manera muy considerable el riesgo de transmisión viral.
Toda aparotología que pueda estar en contacto con la boca del paciente (ej: lámpara de polimerización, cámara intraoral, etc) debe estar protegida con funda descartable.
En caso de necesitar una radiográfica, esta deberá ser protegida con film antes de colocarla en la boca del paciente. Luego de tomar la radiografía, retirar dicho film y desinfectarla con alcohol en gel antes de proceder al revelado.
En caso de recurrir al instrumental rotatorio, este deberá ser esterilizado entre paciente y paciente, y deberá estar provisto de sistema antiretorno. Deberá utilizarse fundas descartables cubriéndola.
Después de la atención al paciente:
Se retiran los elementos protectores de mobiliario que se hubieran colocado previamente para la atención.
Se procederá a una minuciosa limpieza y desinfección de todas las superficies con una solución de hipoclorito de sodio al 0.1% utilizando para ello una toalla o elemento descartable. Dejar actuar el producto unos minutos.
Es conveniente la ventilación del lugar por 10 minutos aproximadamente sin corriente de aire.
Se procederá a la desinfección del material de protección ocular y al cuidadoso descarte del EPP desechable.
Todas las zonas comunes serán sometidas a limpieza y desinfección.
ATENCIÓN ODONTOLÓGICA PROGRAMADA INICIAL
RECOMENDACIONES
22 DE ABRIL DE 2020
Disponible en: http://www.msal.gob.ar/images/stories/bes/graficos/0000001937cnt-covid-19-recomendaciones-atencion-odontologica-programada.pdf?
COVID-19 Atención odontológica programada inicial 1
ATENCIÓN ODONTOLÓGICA PROGRAMADA INICIAL
RECOMENDACIONES
22 DE ABRIL DE 2020
Protocolo consensuado con Confederación Odontológica de la República Argentina – Asociación Odontológica Argentina (CORA-AOA).
Importante: estas recomendaciones se encuentran en proceso de revisión constante y son actualizadas de manera permanente.
Debido a la situación actual de pandemia COVID-19 que abarca transversalmente al mundo entero, se han proclamado recomendaciones adecuadas para ejercer la atención odontológica de emergencias y urgencias.
El protocolo del Ministerio de Salud de la Nación de intervención en urgencias y emergencias continúa vigente. Se encuentra disponible en el siguiente link http://www.msal.gob.ar/images/stories/bes/graficos/0000001881cnt-COVID-Recomendaciones_en_odontologia_3-4.pdf
Estas recomendaciones abordan el tema de la atención odontológica programada inicial de manera clara y precisa brindando las garantías de protección necesarias para los pacientes y el equipo de salud de odontología.
Las tres rutas de transmisión SARS-Cov-2 más comunes incluyen: 1) Transmisión directa (por tos, estornudos o inhalación de gotas). 2) Transmisión de contacto (por vía oro-nasal-ocular). 3) Transmisión de aerosoles.
A partir de la Disposición Administrativa de la Jefatura de Gabinete de Ministros N°524/20, se proponen las siguientes recomendaciones para los profesionales de la salud bucodental.
El responsable de la atención odontológica, debe asegurar la implementación de los nuevos protocolos en su consultorio y el adecuado grado de conocimientos sobre los mismos que tenga el personal bajo su responsabilidad.
En esta primera fase deberá tenerse en cuenta:
Los turnos deberán ser programados, telefónicamente o por correo electrónico, evitando en lo posible, la solicitud en forma presencial.
Entre la finalización de un turno y el comienzo del siguiente deberá haber una hora de diferencia como tiempo mínimo para ventilar el ambiente y desinfectar todas las superficies e instrumental.
Sólo se podrá atender en un rango de 5hs. corridas (en cada localidad se determinará cual es el horario de menor circulación para ser utilizado).
Las prácticas que serán habilitadas son las que no produzcan aerosolización.
COVID-19 Atención odontológica programada inicial 2
Podrán realizarse tratamientos que no puedan ser postergados más de 60 días y que incluyan:
1) Intervenciones de riesgo reducido de transmisión del virus durante la práctica odontológica.
Para ello se sugiere evitar uso de ultrasonido e instrumental neumático rotatorio.
Son aquellas prácticas que NO generan aerosolización.
Ejemplos:
Evaluación en pacientes oncológicos o con sospecha de procesos oncológicos.
Tratamientos protésicos que no requieran tallado.
Finalización de tratamientos endodónticos que puedan reagudizarse.
2) Intervenciones que permitan completar el tratamiento en la menor cantidad de citas posibles, evitando citas innecesarias.
Cada odontólogo evaluará esta medida en base a su criterio profesional y a las circunstancias del paciente.
Ejemplos:
Paciente que concurre con infección odontológica moderada. Puede realizarse la apertura y desinfección del conducto radicular (tratamiento de urgencia), o bien terminar el tratamiento, evaluando el riesgo potencial de volver a citar al paciente (pacientes mayores de 60 años) o de reagudización del cuadro.
Algunos procedimientos de ortodoncia que no impliquen retiro de brackets y pulido y que no puedan posponerse.
Entrega de una prótesis definitiva.
No podrán realizarse todas aquellas prácticas que NO sean urgentes y sean consideradas como intervenciones de alto riesgo de transmisión del virus:
Son todas aquellas que generan aerosolización:
Tartrectomías con ultrasonido,
prácticas de operatoria que requieran de instrumental rotatorio,
tallados en prótesis, cirugías implantológicas,
algunas fases de la ortodoncia (como retiro de brackets y pulido de las superficies del esmalte).
INTERVALO DE ATENCIÓN
El intervalo en la atención entre pacientes deberá ser como mínimo de 1 hora, teniendo en cuenta la decontaminación de todos los ambientes, y la ventilación de los mismos antes de la realización de una nueva práctica.
En el caso de realizar prácticas de urgencia con generación de aerosoles, el intervalo entre paciente y paciente deberá ser igual o mayor a 3 horas.
Se recomienda reserva el primer turno para pacientes de riesgo o de 60 años o más.
COVID-19 Atención odontológica programada inicial 3
INSTRUCCIONES PREVIAS A LA ATENCIÓN DEL PACIENTE
Es recomendable establecer un triage en forma telefónica en el día de la visita o el día previo, para la búsqueda y atención rápida de casos sospechosos (Enlace).
Ver definición de caso sospechoso para evaluar telefónicamente antes del triage telefónico, Link: https://www.argentina.gob.ar/salud/coronavirus-COVID-19/definicion-de-caso
Recordar la importancia de concurrir sin síntomas respiratorios a la consulta.
Priorizar la atención que constituyan grupos de riesgo y adultos de 60 años y mayores, reduciendo el tiempo de espera y asignando los primeros turnos del día.
El paciente deberá contestar un cuestionario a modo de declaración jurada, firmar un consentimiento escrito y seguir las siguientes indicaciones:
Acudir solo. Podrá estar acompañado en caso de ser menor de edad o requerir cuidados de un tercero por su grado de dependencia.
Retirarse pulseras, reloj, aros, collares.
Llegar con puntualidad para evitar superponerse en la sala de espera con otros pacientes o personal de la clínica
En caso de compartir el espacio de la sala de espera, debe permanecer a dos metros de distancia y evitar la comunicación verbal prolongada.
El uso de tapaboca es recomendado. Es obligatorio en aquellas provincias que así lo hayan dispuesto.
PROTOCOLO DE RECEPCIÓN DEL PACIENTE
Antes de ingresar:
Colocar un paño embebido en solución con hipoclorito en entrada al consultorio. El paciente deberá higienizar su calzado y colocarse un par de botas descartables.
El paciente deberá desinfectar todos sus objetos personales (celulares, llaves, etc) con soluciones a base de alcohol.
Se recomienda señalizar en el piso, con una línea claramente visible, un espacio de seguridad de 1.5mts que lo separe del mostrador o escritorio donde se encuentra la secretaria.
De ser posible, colocar una pantalla de acrílico en la zona de recepción de pacientes (mostrador donde se recepciona al paciente).
El/la recepcionista debe llevar barbijo.
El paciente debe colocarse alcohol en gel al llegar, durante 20 segundos, frotándose bien las palmas y entre los dedeos. Se le pedirá que se lave las manos con agua y jabón si estos elementos estuvieran a su alcance y el secado solo debe hacerse con toallas de papel.
Se le pide al paciente que se quede sentado, sin caminar ni deambular por el establecimiento o sala de espera hasta ser llamado. Es importante que el paciente permanezca la menor cantidad posible de tiempo en la sala de espera.
Si en el consultorio se atienden niños y adultos, se sugiere diferenciar horarios.
COVID-19 Atención odontológica programada inicial 4
Organización de la sala de espera:
Dejar la sala de espera lo más despejada posible, con la menor cantidad de sillas y separadas por 2 metros
Eliminar objetos como revistas, control remoto de la televisión, etc.
Evitar sillas con tapizados y alfombras.
NO conectar los aires acondicionados si están centralizados y conectan zonas comunes y zonas críticas.
Retirar cuadros, diplomas, posters, de la zona donde se encuentra el sillón dental (mínimo a dos metros de distancia).
Es recomendable colocar un dispensador de papel tisú y una papelera con bolsa roja para su eliminación.
En el baño:
Retirar las toallas y secador de manos en el baño y sustituirlo por papel.
Colocar jabón líquido y alcohol en gel.
Prohibir cepillarse los dientes en el baño.
Colocar instrucciones de lavado de manos.
En el consultorio:
Planificar de antemano la práctica a realizar.
Colocarse el EPP (equipo de protección personal) que dependerá de las maniobras a realizar en el interior del consultorio. En todos los casos debe contemplar barbijo quirúrgico, mascara facial, protectores oculares, cofia, camisolín, guantes y botas descartables. En los casos en que, por una urgencia, se necesitará utilización de instrumental rotatorio generador de aerosoles, el equipo necesario para atención de pacientes deberá incluir (además de lo anteriormente mencionado), camisolín hidrorrepelente, y barbijo N95.
Si en una urgencia se llevan a cabo procedimientos de generación de aerosoles, los operadores deben usar la ropa adecuada. El EPP debe estar compuesto idealmente por una máscara resistente a fluidos, visor y delantal. Es importante recordar como colocar y como retirar el EPP sin riesgo de contaminación.
No dejar a la vista ni sobre la mesada el material que no se vaya a utilizar.
Colocar film plástico entre paciente y paciente sobre aquellas superficies con mayor contacto durante la practica (botones del equipo, foco dental, bandeja dental).
Se recomienda utilizar cubrezapato desechable al paciente al entrar al consultorio.
Se recomienda trabajar a cuatro manos para evitar el riesgo de contaminación cruzada y optimizar el tiempo de trabajo.
Trabajar con la puerta del consultorio cerrada.
Se le pide al paciente que vuelva a colocarse alcohol en gel en sus manos y que luego no toque nada.
Se recomienda que el paciente realice un enjuague bucal con un colutorio de iodopovidona al 0.2% o de peróxido de hidrogeno al 1% durante 30 segundos con el objeto de disminuir la carga viral.
Se recomienda el uso de aspiración en alta potencia y cubrir con funda descartable la manguera del aspirador.
Evitar el uso de la jeringa triple (agua y aire). Preferentemente secar con gasa. En caso usar jeringa triple ante una situación de urgencia / emergencia; utilizar funda descartable en la manguera de la misma.
COVID-19 Atención odontológica programada inicial 5
El uso de aislación absoluta con goma dique reduce de manera muy considerable el riesgo de transmisión viral.
Toda aparotología que pueda estar en contacto con la boca del paciente (ej: lámpara de polimerización, cámara intraoral, etc) debe estar protegida con funda descartable.
En caso de necesitar una radiográfica, esta deberá ser protegida con film antes de colocarla en la boca del paciente. Luego de tomar la radiografía, retirar dicho film y desinfectarla con alcohol en gel antes de proceder al revelado.
En caso de recurrir al instrumental rotatorio, este deberá ser esterilizado entre paciente y paciente, y deberá estar provisto de sistema antiretorno. Deberá utilizarse fundas descartables cubriéndola.
Después de la atención al paciente:
Se retiran los elementos protectores de mobiliario que se hubieran colocado previamente para la atención.
Se procederá a una minuciosa limpieza y desinfección de todas las superficies con una solución de hipoclorito de sodio al 0.1% utilizando para ello una toalla o elemento descartable. Dejar actuar el producto unos minutos.
Es conveniente la ventilación del lugar por 10 minutos aproximadamente sin corriente de aire.
Se procederá a la desinfección del material de protección ocular y al cuidadoso descarte del EPP desechable.
Todas las zonas comunes serán sometidas a limpieza y desinfección.
lunes, 20 de abril de 2020
jueves, 9 de abril de 2020
COVID-19 y CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA URGENCIAS/EMERGENCIAS ODONTOLÓGICAS
CABA, 09/10-04-2020.
Mg. Roxana Elena Stasiow
PRIMER
BORRADOR
Si bien durante la pandemia causada por COVID-19 son
prioridades, entre otras tan o más importantes, el cuidado de todas las personas, la disponibilidad y
el acceso a los recursos sanitarios necesarios y la disponibilidad de equipos
de protección personal. Es cierto que, en algunas situaciones, puede resultar
importante contar con documentos de consentimiento informado. Por este motivo,
se ofrecen las siguientes:
PAUTAS PARA REDACTAR EL APARTADO DE INFORMACIÓN Y EL
CONSENTIMIENTO INFORMADO PROPIAMENTE DICHO PARA LA ATENCIÓN DE LAS URGENCIAS/EMERGENCIAS
ODONTOLÓGICAS DURANTE LA PANDEMIA POR
COVID-19 (CORONAVIRUS) A PARTIR DE LA INFORMACIÓN PUBLICADA EN:
Y TENIENDO EN CUENTA:
EL ARTÍCULO 59 DEL
CÓDIGO CIVIL Y COMERCIAL DE LA NACIÓN QUE DICE:
“(…) Nadie puede ser sometido a exámenes o tratamientos
clínicos o quirúrgicos sin su consentimiento libre e informado, excepto
disposición legal en contrario.
Si la persona se encuentra absolutamente imposibilitada para expresar su voluntad al tiempo de la atención médica y no la ha expresado anticipadamente, el consentimiento puede ser otorgado por el representante legal, el apoyo, el cónyuge, el conviviente, el pariente o el allegado que acompañe al paciente, siempre que medie situación de emergencia con riesgo cierto e inminente de un mal grave para su vida o su salud. En ausencia de todos ellos, el médico puede prescindir del consentimiento si su actuación es urgente y tiene por objeto evitar un mal grave al paciente.”
Si la persona se encuentra absolutamente imposibilitada para expresar su voluntad al tiempo de la atención médica y no la ha expresado anticipadamente, el consentimiento puede ser otorgado por el representante legal, el apoyo, el cónyuge, el conviviente, el pariente o el allegado que acompañe al paciente, siempre que medie situación de emergencia con riesgo cierto e inminente de un mal grave para su vida o su salud. En ausencia de todos ellos, el médico puede prescindir del consentimiento si su actuación es urgente y tiene por objeto evitar un mal grave al paciente.”
EL ARTICULO 25 DEL CÓDIGO CIVIL Y COMERCIAL DE LA NACIÓN QUE EXPRESA:
“Menor de
edad y adolescente. Menor de edad es la persona que no ha cumplido dieciocho
años.
Este Código denomina adolescente a la persona menor de edad que cumplió trece años.”
Y EL ARTICULO 26 DEL CÓDIGO CIVIL Y COMERCIAL DE LA NACIÓN QUE ESTABLECE:
Este Código denomina adolescente a la persona menor de edad que cumplió trece años.”
Y EL ARTICULO 26 DEL CÓDIGO CIVIL Y COMERCIAL DE LA NACIÓN QUE ESTABLECE:
“(…) La persona menor de edad ejerce sus derechos a través
de sus representantes legales.
No obstante, la que cuenta con edad y grado de madurez suficiente puede ejercer por sí los actos que le son permitidos por el ordenamiento jurídico. En situaciones de conflicto de intereses con sus representantes legales, puede intervenir con asistencia letrada.
La persona menor de edad tiene derecho a ser oída en todo proceso judicial que le concierne así como a participar en las decisiones sobre su persona.
Se presume que el adolescente entre trece y dieciséis años tiene aptitud para decidir por sí respecto de aquellos tratamientos que no resultan invasivos, ni comprometen su estado de salud o provocan un riesgo grave en su vida o integridad física.
Si se trata de tratamientos invasivos que comprometen su estado de salud o está en riesgo la integridad o la vida, el adolescente debe prestar su consentimiento con la asistencia de sus progenitores; el conflicto entre ambos se resuelve teniendo en cuenta su interés superior, sobre la base de la opinión médica respecto a las consecuencias de la realización o no del acto médico.
A partir de los dieciséis años el adolescente es considerado como un adulto para las decisiones atinentes al cuidado de su propio cuerpo.”
No obstante, la que cuenta con edad y grado de madurez suficiente puede ejercer por sí los actos que le son permitidos por el ordenamiento jurídico. En situaciones de conflicto de intereses con sus representantes legales, puede intervenir con asistencia letrada.
La persona menor de edad tiene derecho a ser oída en todo proceso judicial que le concierne así como a participar en las decisiones sobre su persona.
Se presume que el adolescente entre trece y dieciséis años tiene aptitud para decidir por sí respecto de aquellos tratamientos que no resultan invasivos, ni comprometen su estado de salud o provocan un riesgo grave en su vida o integridad física.
Si se trata de tratamientos invasivos que comprometen su estado de salud o está en riesgo la integridad o la vida, el adolescente debe prestar su consentimiento con la asistencia de sus progenitores; el conflicto entre ambos se resuelve teniendo en cuenta su interés superior, sobre la base de la opinión médica respecto a las consecuencias de la realización o no del acto médico.
A partir de los dieciséis años el adolescente es considerado como un adulto para las decisiones atinentes al cuidado de su propio cuerpo.”
Por otra parte, es necesario aclarar
que estas pautas, como todo lo que respecta a COVID-19, deben ser revisadas de
manera constante y deben ser actualizadas de forma permanente adecuándolas a
cada contexto y circunstancia de atención odontológica.
Documento 1:
PANDEMIA POR
COVID-19
INFORMACIÓN
ODONTOLÓGICA
Y
CONSENTIMIENTO INFORMADO
PARA LA
ATENCIÓN DE URGENCIAS/EMERGENCIAS ODONTOLÓGICAS
EN PACIENTES IMPOSIBILITADOS PARA EXPRESAR SU VOLUNTAD
Información
importante:
En estas circunstancias excepcionales, debidas a la
situación sanitaria provocada por el nuevo coronavirus SARS-COV-2, causante de
COVID-19, conforme a la mejor evidencia científica actualmente disponible,
teniendo en cuenta que todas las recomendaciones se encuentran en proceso de
revisión constante y son actualizadas de manera permanente, los expertos y
autoridades sanitarias definieron qué situaciones clínicas se pueden considerar
emergencias/urgencias odontológicas durante la pandemia del covid-19.
Son emergencias odontológicas:
-
Sangrado descontrolado.
-
Celulitis o infección bacteriana difusa de los
tejidos blandos con edema intra oral o extra oral que potencialmente comprometa
las vías respiratorias del paciente.
-
Traumatismos que involucren huesos faciales, lo
que puede comprometer las vías respiratorias del paciente.
Son urgencias odontológicas:
-
Dolor dental por inflamación pulpar.
-
Pericoronaritis o dolor del tercer molar.
-
Osteítis postoperatoria quirúrgica, alveolitis.
-
Absceso o infección bacteriana localizada que
resulta en dolor e hinchazón localizados.
-
Fractura dental que resulta en dolor o causa
traumatismo de tejido blando.
-
Traumatismo dental con avulsión/luxación.
-
Requerimiento de tratamiento dental antes de
procedimientos médicos críticos.
-
Corona final/cemento puente si la restauración
temporal se pierde, se rompe o causa irritación gingival.
-
Caries extensas o restauraciones defectuosas que
causan dolor.
-
Eliminación de sutura.
-
Ajuste de prótesis en pacientes con
radiación/oncología.
-
Ajuste de aparatología ortodóntica fija o
removible que esté causando dolor o trauma o infección a nivel de tejidos
blandos.
Por el momento, y por las circunstancias excepcionales que
impone la pandemia causada por este nuevo coronavirus COVID-19 y cumpliendo
todas las medidas de bioseguridad conocidas y disponibles sólo es posible tratar
únicamente y de la forma más mínimamente invasiva posible las urgencias y
emergencias mencionadas sin por ello dejar de tener en cuenta, que el nivel de resolución que pueda brindar
cada consultorio o servicio de odontología puede determinar la necesidad de
derivar al paciente a un centro de atención de mayor complejidad.
Consentimiento Informado:
Por el
presente, yo …………(nombre y apellido)……….…………………………………………. DNI:
……………………… en mi carácter de ……(representante legal,
apoyo, cónyuge, conviviente, pariente, allegado) ……………… de ……………(nombre
y apellido)……………………………… DNI: ………………………….. autorizo a que se le efectúe el
tratamiento de la urgencia/emergencia ………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Manifiesto
que la persona a la cual represento legalmente en estas circunstancias
....(es/
no es)......... alérgico a …………………………………………………………………………
Dejo constancia que he sido ampliamente informada/o por
la/el odontóloga/o tratante sobre el tratamiento de la urgencia/emergencia
odontológica que afecta a quien represento. Que entiendo que dicho tratamiento
se llevará a cabo teniendo en cuenta las excepcionales circunstancias que
impone la pandemia causada por el COVID-19 (coronavirus) cumpliendo todas las
medidas de bioseguridad conocidas y disponibles. Incluso se me ha explicado que,
dada las características particulares de la urgencia/emergencia que afecta a la
persona que represento, puede ser necesaria la derivación/concurrencia a otro
centro asistencial que cuente con mayor complejidad para la atención.
Expreso, además, que he podido realizar todas las preguntas
que me surgieron y que las mismas han sido respondidas con toda claridad.
Habiendo comprendido
los beneficios y riesgos y que, en este momento de pandemia por COVID-19, el
tratamiento de la urgencia/emergencia es la única alternativa posible, en pleno
conocimiento de mis derechos y los de la persona que represento legalmente, en
forma libre y voluntaria consiento expresamente que se efectúe el tratamiento
de la urgencia/emergencia.
Por todo lo expuesto, en prueba de conformidad y en mi carácter
de ………(representante legal, apoyo, cónyuge, conviviente, pariente,
allegado).............................de ………………………………………… DNI ……………..……..,
suscribo este Documento:
Lugar y fecha:
Nombre y
Apellido del representante legal, apoyo, cónyuge, conviviente, pariente,
allegado:
DNI del
representante legal, apoyo, cónyuge, conviviente, pariente, allegado:
Firma y sello del Profesional tratante:
El presente documento se extiende por duplicado.
El original pasa a formar parte de la Historia Clínica del
Paciente
y la copia se entrega a la/el Paciente o a su representante
legal.
Documento 2:
PANDEMIA POR
COVID-19
INFORMACIÓN
ODONTOLÓGICA
Y
CONSENTIMIENTO INFORMADO
PARA LA
ATENCIÓN DE URGENCIAS/EMERGENCIAS ODONTOLÓGICAS
EN PACIENTES
DE MENORES DE 13 AÑOS
Información importante:
En estas circunstancias excepcionales, debidas a la
situación sanitaria provocada por el nuevo coronavirus SARS-COV-2, causante de
COVID-19, conforme a la mejor evidencia científica actualmente disponible,
teniendo en cuenta que todas las recomendaciones se encuentran en proceso de
revisión constante y son actualizadas de manera permanente, los expertos y
autoridades sanitarias definieron qué situaciones clínicas se pueden considerar
emergencias/urgencias odontológicas durante la pandemia del covid-19.
Son emergencias odontológicas:
-
Sangrado descontrolado.
-
Celulitis o infección bacteriana difusa de los
tejidos blandos con edema intra oral o extra oral que potencialmente comprometa
las vías respiratorias del paciente.
-
Traumatismos que involucren huesos faciales, lo
que puede comprometer las vías respiratorias del paciente.
Son urgencias odontológicas:
-
Dolor dental por inflamación pulpar.
-
Pericoronaritis o dolor del tercer molar.
-
Osteítis postoperatoria quirúrgica, alveolitis.
-
Absceso o infección bacteriana localizada que
resulta en dolor e hinchazón localizados.
-
Fractura dental que resulta en dolor o causa
traumatismo de tejido blando.
-
Traumatismo dental con avulsión/luxación.
-
Requerimiento de tratamiento dental antes de
procedimientos médicos críticos.
-
Corona final/cemento puente si la restauración
temporal se pierde, se rompe o causa irritación gingival.
-
Caries extensas o restauraciones defectuosas que
causan dolor.
-
Eliminación de sutura.
-
Ajuste de prótesis en pacientes con
radiación/oncología.
-
Ajuste de aparatología ortodóntica fija o
removible que esté causando dolor o trauma o infección a nivel de tejidos
blandos.
Por el momento, y por las circunstancias excepcionales que
impone la pandemia causada por este nuevo coronavirus COVID-19 y cumpliendo
todas las medidas de bioseguridad conocidas y disponibles sólo es posible tratar
únicamente y de la forma más mínimamente invasiva posible las urgencias y
emergencias mencionadas sin por ello dejar de tener en cuenta, que el nivel de resolución que pueda brindar
cada consultorio o servicio de odontología puede determinar la necesidad de
derivar al paciente a un centro de atención de mayor complejidad.
Consentimiento Informado:
Por el
presente, yo …………………………(nombre y apellido)……………. DNI:
……………………… siendo la/el representante
legal de ……………(nombre y apellido de la niña / el niño) ……………… DNI: …………………………..
autorizo a que se le efectúe el tratamiento de la urgencia/emergencia ……
………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Doy fe de no
haber omitido o alterado datos al exponer sus antecedentes clínico-quirúrgicos,
las enfermedades que ha padecido o padece o los tratamientos u operaciones que
le fueron efectuados con anterioridad.
Manifiesto
que la niña / el niño que represento legalmente ……(es/no es)……….
alérgico a ...................
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Dejo constancia que he sido ampliamente informada/o por
la/el odontóloga/o tratante sobre el tratamiento de la urgencia/emergencia
odontológica que afecta a la niña / el niño a quien represento. Que dicho
tratamiento se llevará a cabo teniendo en cuenta las excepcionales
circunstancias que impone la pandemia causada por el COVID-19 (coronavirus)
cumpliendo todas las medidas de bioseguridad conocidas y disponibles. Incluso
se me ha explicado que, dada las características particulares de la
urgencia/emergencia que afecta a la niña / el niño que represento, puede ser
necesaria la derivación/concurrencia a otro centro asistencial que cuente con
mayor complejidad para la atención.
Se me ha informado y explicado verbalmente y por escrito, en
términos claros y sencillos, que dada la pandemia por covid-19 (coronavirus) sólo
y únicamente es posible el tratamiento de la urgencia/emergencia. Se me ha
explicado, y he comprendido que, por el momento, esta es la única alternativa terapéutica posible.
Expreso, además, que he podido realizar todas las preguntas
que me surgieron y que las mismas han sido respondidas con toda claridad.
Habiendo comprendido
los beneficios y riesgos y que, en este momento de pandemia por COVID-19, el
tratamiento de la urgencia/emergencia es la única alternativa posible, en pleno
conocimiento de mis derechos y los de la niña / el niño que represento
legalmente, en forma libre y voluntaria consiento expresamente que se efectúe
el tratamiento de la urgencia/emergencia.
Por todo lo expuesto, en prueba de conformidad y en mi
carácter de representante legal de ………………(nombre y apellido de la niña
/del niño) …………… DNI ……………..(de la niña / del niño)……..,
suscribo este Documento:
Lugar y fecha:
Nombre y Apellido del representante legal:
DNI del representante legal:
Firma del representante legal:
Nombre y Apellido de la niña / del niño:
DNI de la niña / del niño:
Si es posible, hacer constar el asentimiento de la niña /del
niño:
Firma y sello del Pprofesional tratante:
El presente documento se extiende por
duplicado.
El original pasa a formar parte de la Historia Clínica del
Paciente
y la copia se entrega a la/el Paciente o a su representante
legal.
Documento 3:
PANDEMIA POR
COVID-19
INFORMACIÓN
ODONTOLÓGICA
Y CONSENTIMIENTO
INFORMADO
PARA LA
ATENCIÓN DE URGENCIAS/EMERGENCIAS ODONTOLÓGICAS
EN PACIENTES
DE 13 A 16 AÑOS
QUE PRESTAN
SU CONSENTIMIENTO CON LA ASISTENCIA DE SUS PROGENITORES
CUANDO SE
TRATA DE TRATAMIENTOS INVASIVOS
QUE
COMPROMETEN SU ESTADO DE SALUD O ESTÁ EN RIESGO LA INTEGRIDAD O LA VIDA.
Información
importante:
En estas circunstancias excepcionales, debidas a la
situación sanitaria provocada por el nuevo coronavirus SARS-COV-2, causante de
COVID-19, conforme a la mejor evidencia científica actualmente disponible,
teniendo en cuenta que todas las recomendaciones se encuentran en proceso de
revisión constante y son actualizadas de manera permanente, los expertos y
autoridades sanitarias definieron qué situaciones clínicas se pueden considerar
emergencias/urgencias odontológicas durante la pandemia del covid-19.
Son emergencias odontológicas:
-
Sangrado descontrolado.
-
Celulitis o infección bacteriana difusa de los
tejidos blandos con edema intra oral o extra oral que potencialmente comprometa
las vías respiratorias del paciente.
-
Traumatismos que involucren huesos faciales, lo
que puede comprometer las vías respiratorias del paciente.
Son urgencias odontológicas:
-
Dolor dental por inflamación pulpar.
-
Pericoronaritis o dolor del tercer molar.
-
Osteítis postoperatoria quirúrgica, alveolitis.
-
Absceso o infección bacteriana localizada que
resulta en dolor e hinchazón localizados.
-
Fractura dental que resulta en dolor o causa
traumatismo de tejido blando.
-
Traumatismo dental con avulsión/luxación.
-
Requerimiento de tratamiento dental antes de
procedimientos médicos críticos.
-
Corona final/cemento puente si la restauración
temporal se pierde, se rompe o causa irritación gingival.
-
Caries extensas o restauraciones defectuosas que
causan dolor.
-
Eliminación de sutura.
-
Ajuste de prótesis en pacientes con
radiación/oncología.
-
Ajuste de aparatología ortodóntica fija o
removible que esté causando dolor o trauma o infección a nivel de tejidos
blandos.
Por el momento, y por las circunstancias excepcionales que
impone la pandemia causada por este nuevo coronavirus COVID-19 y cumpliendo
todas las medidas de bioseguridad conocidas y disponibles sólo es posible
tratar únicamente y de la forma más mínimamente invasiva posible las urgencias
y emergencias mencionadas sin por ello dejar de tener en cuenta, que el nivel de resolución que pueda brindar
cada consultorio o servicio de odontología puede determinar la necesidad de
derivar al paciente a un centro de atención de mayor complejidad.
Consentimiento Informado:
Por el
presente, yo …………………………(nombre y apellido del menor)…….DNI:………………………
con la asistencia
de ……………….(nombre y apellido del progenitor)…………….. DNI: ……..(del
progenitor)………………….
autorizo a
que se me efectúe el tratamiento de la urgencia/emergencia ……………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Doy fe de no
haber omitido o alterado datos al exponer mis antecedentes clínico-quirúrgicos,
las enfermedades que he padecido o padezco o los tratamientos u operaciones que
me fueron efectuados con anterioridad.
Manifiesto
que ……(no soy/soy)………. alérgico a ...................
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Dejo constancia que he sido ampliamente informada/o por
la/el odontóloga/o tratante sobre el tratamiento de la urgencia/emergencia
odontológica que me afecta. Que entiendo que dicho tratamiento se llevará a
cabo teniendo en cuenta las excepcionales circunstancias que impone la pandemia
causada por el COVID-19 (coronavirus) cumpliendo todas las medidas de
bioseguridad conocidas y disponibles. Incluso se me ha explicado que, dada las
características particulares de la urgencia/emergencia que me afecta, puede ser
necesaria la derivación/concurrencia a otro centro asistencial que cuente con
mayor complejidad para la atención.
Se me ha informado y explicado verbalmente y por escrito, en
términos claros y sencillos, que dada la pandemia por covid-19 (coronavirus) sólo
y únicamente es posible el tratamiento de la urgencia/emergencia. Se me ha
explicado, y he comprendido que, por el momento, esta es la única alternativa terapéutica posible.
Expreso, además, que he podido realizar todas las preguntas
que me surgieron y que las mismas han sido respondidas con toda claridad.
Habiendo comprendido
los beneficios y riesgos y que, en este momento de pandemia por COVID-19, el
tratamiento de la urgencia/emergencia es la única alternativa posible, en pleno
conocimiento de mis derechos, en forma libre y voluntaria consiento
expresamente que se efectúe el tratamiento de la urgencia/emergencia.
Por todo lo expuesto, y en prueba de conformidad, suscribo
este Documento:
Lugar y fecha:
Nombre y Apellido del Paciente:
DNI del Paciente:
Firma del Paciente:
Con la asistencia de:
Nombre y Apellido del progenitor:
DNI del progenitor:
Firma y sello del Profesional tratante:
El presente documento se extiende por duplicado.
El original pasa a formar parte de la Historia Clínica del
Paciente
y la copia se entrega a la/el Paciente o a su representante
legal.
Documento 4:
PANDEMIA POR
COVID-19
INFORMACIÓN
ODONTOLÓGICA
Y
CONSENTIMIENTO INFORMADO
PARA LA
ATENCIÓN DE URGENCIAS/EMERGENCIAS ODONTOLÓGICAS
EN PACIENTES
MAYORES DE 16 AÑOS
Información
importante:
En estas circunstancias excepcionales, debidas a la
situación sanitaria provocada por el nuevo coronavirus SARS-COV-2, causante de
COVID-19, conforme a la mejor evidencia científica actualmente disponible,
teniendo en cuenta que todas las recomendaciones se encuentran en proceso de
revisión constante y son actualizadas de manera permanente, los expertos y
autoridades sanitarias definieron qué situaciones clínicas se pueden considerar
emergencias/urgencias odontológicas durante la pandemia del covid-19.
Son emergencias odontológicas:
-
Sangrado descontrolado.
-
Celulitis o infección bacteriana difusa de los
tejidos blandos con edema intra oral o extra oral que potencialmente comprometa
las vías respiratorias del paciente.
-
Traumatismos que involucren huesos faciales, lo
que puede comprometer las vías respiratorias del paciente.
Son urgencias odontológicas:
-
Dolor dental por inflamación pulpar.
-
Pericoronaritis o dolor del tercer molar.
-
Osteítis postoperatoria quirúrgica, alveolitis.
-
Absceso o infección bacteriana localizada que
resulta en dolor e hinchazón localizados.
-
Fractura dental que resulta en dolor o causa
traumatismo de tejido blando.
-
Traumatismo dental con avulsión/luxación.
-
Requerimiento de tratamiento dental antes de
procedimientos médicos críticos.
-
Corona final/cemento puente si la restauración
temporal se pierde, se rompe o causa irritación gingival.
-
Caries extensas o restauraciones defectuosas que
causan dolor.
-
Eliminación de sutura.
-
Ajuste de prótesis en pacientes con
radiación/oncología.
-
Ajuste de aparatología ortodóntica fija o
removible que esté causando dolor o trauma o infección a nivel de tejidos
blandos.
Por el momento, y por las circunstancias excepcionales que
impone la pandemia causada por este nuevo coronavirus COVID-19 y cumpliendo
todas las medidas de bioseguridad conocidas y disponibles sólo es posible
tratar únicamente y de la forma más mínimamente invasiva posible las urgencias
y emergencias mencionadas sin por ello dejar de tener en cuenta, que el nivel de resolución que pueda brindar
cada consultorio o servicio de odontología puede determinar la necesidad de
derivar al paciente a un centro de atención de mayor complejidad.
Consentimiento Informado:
Por el
presente, yo …………………………(nombre y apellido del menor)…. DNI:
………………………
autorizo a
que se me efectúe el tratamiento de la urgencia/emergencia ……………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Doy fe de no
haber omitido o alterado datos al exponer mis antecedentes clínico-quirúrgicos,
las enfermedades que he padecido o padezco o los tratamientos u operaciones que
me fueron efectuados con anterioridad.
Manifiesto
que ……(no soy/soy)………. alérgico a .....................................................................................
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Dejo constancia que he sido ampliamente informada/o por
la/el odontóloga/o tratante sobre el tratamiento de la urgencia/emergencia
odontológica que me afecta. Que entiendo que dicho tratamiento se llevará a
cabo teniendo en cuenta las excepcionales circunstancias que impone la pandemia
causada por el COVID-19 (coronavirus) cumpliendo todas las medidas de
bioseguridad conocidas y disponibles. Incluso se me ha explicado que, dada las
características particulares de la urgencia/emergencia que me afecta, puede ser
necesaria la derivación/concurrencia a otro centro asistencial que cuente con
mayor complejidad para la atención.
Se me ha informado y explicado verbalmente y por escrito, en
términos claros y sencillos, que dada la pandemia por covid-19 (coronavirus) sólo
y únicamente es posible el tratamiento de la urgencia/emergencia. Se me ha
explicado, y he comprendido que, por el momento, esta es la única alternativa terapéutica posible.
Expreso, además, que he podido realizar todas las preguntas
que me surgieron y que las mismas han sido respondidas con toda claridad.
Habiendo comprendido
los beneficios y riesgos y que, en este momento de pandemia por COVID-19, el
tratamiento de la urgencia/emergencia es la única alternativa posible, en pleno
conocimiento de mis derechos, en forma libre y voluntaria consiento
expresamente que se efectúe el tratamiento de la urgencia/emergencia.
Por todo lo expuesto, y en prueba de conformidad, suscribo
este Documento:
Lugar y fecha:
Nombre y Apellido del Paciente:
DNI del Paciente:
Firma del Paciente:
Firma y sello del Profesional tratante:
El presente documento se extiende por duplicado.
El original pasa a formar parte de la Historia Clínica del
Paciente
y la copia se entrega a la/el Paciente o a su representante
legal.
Es necesario reiterar
que estas pautas, como todo lo que respecta a COVID-19, deben ser revisadas de
manera constante y deben ser actualizadas de forma permanente adecuándolas a
cada contexto y circunstancia de atención odontológica.
09/10-04-2020
Mg. Roxana Elena Stasiow
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